Kyynpureman hoito

Kyyn puremaksi joutunut lemmikki on aina syytä viedä eläinlääkäriin!

Kyyn puremaksi joutunut eläin tulee pitää mahdollisimman liikkumattomana. Lemmikkiä kannetaan, jos mahdollista, tai kävelytetään hitaasti.

Kyynpuremapotilaan ennuste on yleensä hyvä. Jotkin potilaat saattavat tarvita tehohoitoa. Vakavat oireet eivät aina kuitenkaan ole heti havaittavissa, joten seuranta-ajaksi suositellaan 6–12 h tilanteesta riippuen.

Kyy puree koiraa tavallisesti kuonoon, naaman alueelle tai raajoihin. Kissalla kyynpurema on useimmiten etutassussa. Puremakohtaa ei pidä lastoittaa eikä imeä tai viiltää myrkyn poistamiseksi. Kyytabletteja ei enää suositella, koska niiden hyödystä ei ole näyttöä ja niiden käytöstä voi seurata haittavaikutuksia.

Kyyn myrkky voi aihettaa mm. veren hyytymishäiriöitä, verenvuotoa, verihiutalekatoa, paikallista kudostuhoa ja turvotusta, munuaisten vajaatoimintaa, nesteen kertymistä keuhkoihin ja sydämen rytmihäiriöitä. Kyynpuremasta seuraavat oireet ja oireiden vakavuus voivat vaihdella huomattavasti.

Tyypillisiä oireita ovat:

  • puremakohdan voimakas turpoaminen, ihon värin tummuminen ja kipu

  • puremakohdassa voi erottaa kaksi ½–1 cm etäisyydellä toisistaan olevaa pistojälkeä ihossa

  • lihasheikkous

  • vaisu yleisolemus

  • pahoinvointi ja shokkioireet.

HOITO KLINIKALLA

Kyyn puremaksi joutuneelle eläimelle tehdään hyvä yleistutkimus, otetaan tarvittavat verinäytteet, annetaan suonensisäisesti nestehoitoa, huolehditaan kipulääkityksestä, tarvittaessa annetaan kyyn myrkyn anti-seerumia sekä muita oireenmukaisia lääkkeitä kuten mahansuojalääkitystä ja antibiottia sekä seurataan oireiden kehittymistä ja hoidon tehoamista.

Klinikallamme on mahdollista määrittää tarpeelliset veren hyytymistekijät ja munuaisarvot, virtsan proteiini-kreatiniini-suhde ja ottaa sydämen EKG-käyrä. Oikeanlaisen ja riittävän kivunlievityksen tarjoaminen on tärkeä osa hoitoa. Kivunlievitykseen käytetään kipulääkkeitä pistoksina ja tarvittaessa kipulaastaria. Tavallisia tulehduskipulääkkeitä ei suositella käytettäväksi, koska ne voivat pahentaa hyytymishäiriöitä, vahingoittaa shokkipotilaan munuaisia, ärsyttää kyyn myrkyn kanssa maha-suolikanavaa, eikä niiden kivunlievitysteho yleensä ole riitävän tehokas.

Potilaille joilla on vakavia yleisoireita ja/tai muutoksia veren hyytymisessä annetaan suonensisäisesti kyyn myrkyn antiseerumia. Antiseerumin annon jälkeen turvotus ja muut oireet yleensä helpottavat nopeasti.